“家里有个小胖妞，发育了3年，‘大姨妈’却还没个准头。有时几个月不来，有时一来就是半个月，这是不是毛病啊？”这几天，杭州市一医院的妇科门诊，有一批读初、高中的胖小妞，扭扭捏捏被妈妈带来看“大姨妈”。
坐诊的杭州市一医院副院长、杭州市妇产科医院常务副院长张治芬教授，有自己的一套经验：“一看是小胖妞，脸上发痘痘，汗毛又黑又浓，我都会建议孩子要查一查内分泌。有的孩子是青春期发育不完善，问题不大，但有的孩子是‘多囊’，这个毛病要重视。”
少女月经不调
未必是病
女孩子初潮发育，最初“大姨妈”都不怎么准时。这种“不正常”，其实是正常的。
张治芬说，女孩子进入青春期，卵巢功能还没完全成熟，内分泌并不稳定，加上课业紧张，可能发生所谓的“月经不调”。
昨日门诊来看病的小琪妈妈，一直很紧张。“女儿都读高二了，月经有时候一个月来两次，有时候半年才来，是不是有什么问题？”
门诊里，这样的少女不少。医生说，月经周期不准，家长不必过于担忧，因为心理因素也会影响月经周期的规律性，如情绪波动，环境改变，学习紧张等，这些因素一旦去除或适应了以后，月经周期就会恢复正常。“初潮后第一年，绝大多数女孩月经都不规律。甚至到了第三年，仍有月经不规律的。一些人要在月经来潮的3～5年，才会形成规律的周期。”张治芬说。
不过，为了保险起见，张治芬教授还是建议做个检查，看看是否有器质性问题，或者内分泌不正常。如果有问题，医生对症下药，可以及时进行治疗。
胖小妞
可能中招“多囊”
不过，医生也提醒，在少女“月经不调”中，有一批胖小妞，要特别注意。
从外观上看，女孩子胖胖壮壮，脸上爱发痘痘，毛发特别重，这几个特点，符合“高雄激素血症”的特点。
什么是“高雄激素血症”？
就是女孩子卵巢功能异常，体内雄激素过高，造成内分泌失调。“卵巢功能受激素调节控制，每个月定时发育出一颗成熟的卵子，如果内分泌失调，发出的指令混乱，卵巢就有无数未成熟的小卵泡，却没一个能成为成熟的卵子，这就是大家熟知的多囊卵巢综合征。”
女孩子不排卵，没有月经，就无法生育。除了这一点妈妈们最担心以外，多囊卵巢综合征还有一个对健康的不利因素，就是长期的内分泌不平衡，子宫没有雌激素孕激素的交替，可能造成子宫内膜癌。
“几年前，我就碰到过这样的女孩子，长期不来月经，年纪小时没当回事，后来结婚想生孩子却怀不上，折腾了好几年，全家人特别着急。”张治芬说。
所以，张治芬的建议非常明确：胖小妞预防“多囊”，首先要减体重。“从我的临床经验来看，有些女孩子，体重减下来了，就能恢复正常排卵，根本不用吃各种药物。”
一般来说，“多囊”的内因，有遗传背景，比如父亲有秃顶，家族中有高血压、糖尿病、月经失调的病史，女孩体内的雄激素也可能比较高，而体重过重，如果不控制，也很可能发展成“多囊”。
张治芬教授说，治疗“多囊”应尽早，以免影响女性生殖健康或造成其他并发疾病。
