更好分享医改成果——国务院第四次大督查综述

　　相对于大医院来说，基层缺少水平高的医生，医联体把专家、技术、设备送到基层，双方捆绑成责任、利益、服务、管理的共同体，增添了基层医疗卫生机构的吸引力，形成合理的分级诊疗秩序，更好地为居民提供连续的、管理完善的一系列健康服务，缓解看病难看病贵。

　　第七督查组在江苏发现，江苏医联体建设较早，已建立各种模式和性质的医联体305个。医联体建设让就医明显向基层回流。今年1—5月，全省城乡基层医疗卫生机构诊疗人次占比近60%，居民两周患病首选基层就诊占比超50%，由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊的人数比去年同期增加两万余人次。

　　第三督查组成员、国务院参事马力认为：“推进医联体建设尤其是县乡村服务一体化建设，以此提高基层乡镇卫生院服务能力，疏通基本医疗服务‘最后一公里’的梗阻，必将大大提升老百姓的幸福指数。”

　　报销，异地实时结算

　　上世纪90年代起，我国开始建立基本医保体系。目前，全国基本医疗保险覆盖面超过13亿人。然而，近年来我国流动人口越来越多，在参保地之外工作、上学、生活、养老、就医者越来越多。医保能“漫游”到异地实时报销，不用两地奔波或垫资，成为共同期盼。督查发现，这样的期盼今年成为现实。

　　60岁的老曾在海口工作，退休后每年夏天到贵阳避暑探亲。他被查出患有肿瘤疾病，在贵州省人民医院治疗。他告诉第十五督查组，过去需垫付资金，把结算清单交回参保地社保局，报销款拿到手需要两个半月。今年4月，贵州和海南联通异地就医结算系统，入院刷社保卡后，几分钟就结算缴费完毕。

　　不仅是贵州，第六督查组在黑龙江发现，全省16个医疗保险市级统筹地区已与国家异地就医结算系统联网，通过国家异地就医结算系统共结算了33笔费用；第七督查组在江苏了解到，该省级及13个设区市级异地就医结算平台均与国家系统对接并正常运行，率先将跨省异地就医直接结算对象由异地安置退休人员同步拓展到异地长期居住人员、长驻异地工作人员、异地转诊人员，至今年7月15日，外省参保人员在江苏省就医直接结算费用182.85万元，参保人在外省就医直接结算费用25.11万元；第十四督查组在重庆沙坪坝区发现，上半年该区全国医保异地就医联网已统筹报销175.46万元……