老年人感染新冠，出现哪些情况应及时就医？

　　老年人感染新冠后应如何监测？

　　出现哪些症状需及时就医？

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　　针对网友关心的老年人救治问题

　　北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明

　　带来解读

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　　老年人感染新冠后应如何监测？

　　李燕明介绍，冬季天气寒冷，是呼吸道感染性疾病高发的季节，老年人是脆弱人群，也是呼吸道感染性疾病重症的高危人群。

　　李燕明提醒，家中老人一旦出现发热或感染新冠的情况，一定要加强监测。老年人对机体异常的反应可能不会像年轻人那样明显。比如有些老年人已经体温升高了，却并不知道自己发烧。此外，老年人感染新冠后有可能会发生“沉默性低氧”，家人觉得他的呼吸状态似乎还挺平稳，但血氧饱和度可能已经比较低了。

　　特别提醒陪护失能老人的朋友，一定要监测老人的体温、心率、脉搏，以及外周血氧饱和度的变化，如果出现血氧饱和度下降，要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也越大。

　　老年人感染后，出现哪些情况应及时就医？

　　对于独居老人，要密切监测自己身体的整体情况，包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等，出现恶化及时就诊。

　　要注意观察老人一般生活情况的变化，比如是否能够很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等。

　　还要特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。

　　如果出现了一些新的异常，比如本来没有呼吸困难，现在出现了呼吸困难等也需要及时就医。

　　合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，感染之后出现基础疾病加重时，也需要及时就诊。

　　李燕明提醒，大于80岁、基础疾病特别严重且没有接种过新冠疫苗的老年人一旦感染，家人在观察照护时要更加细心，出现问题更要及时就诊。

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　　抗原红线深浅能代表病情轻重吗？

　　使用抗原检测可能会发现T区红线深浅不一。对此，武汉市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师史小武介绍，颜色深浅并不代表病毒载荷的多少，T区红线颜色无论深浅，均为阳性结果。此外，抗原检测只是一个定性检测，有一定的假阴性率和假阳性率，建议有症状后24小时或48小时再进行检测。

　　这类患者切忌强行复工！

　　阳性后多长时间会产生抗体？什么情况下会出现二次感染？新冠感染者症状缓解到什么程度可以复工？近日，北京地坛医院急诊科主任兼感染性疾病临床中心副主任王凌航在接受采访时表示，“阳康”复工应依据个人恢复情况而定，存在低热等心肌炎表现的患者切忌强行复工。

　　目前，各行各业陆续复工复产。现有政策明确自出现症状之日起居家隔离满7天，在退烧且其他症状好转后，即可复工。王凌航表示，这针对的是大多数青壮年。具体到每个人的复工复产时间，还是要根据个人恢复情况而定。如果急性期出现肺炎表现，要延长恢复期，等待肺部感染明显好转。有些存在基础病的新冠病毒感染者，核酸转阴时间长，需要更长时间康复。还存在低热以及乏力、心悸、胸闷、活动耐受力明显下降等心肌炎表现的患者，一定要好好休息，不能忍着不适强行复工，容易出现风险。

　　元旦和春节即将来临，王凌航提醒，目前正处于冬季流感频发期，加之假期人员流动密集，感染风险较大。“就算‘阳过’也要注意个人防护，戴口罩、勤洗手不可或缺。因为一旦流感和新冠病毒合并感染，最终会加重机体损伤。