中国保险行业协会日前向国内各寿险公司及健康险公司下发《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“《使用规范》”）及《重大疾病保险知识问答》（以下简称“《知识问答》”）的征求意见稿，酝酿8个月之久的首个重疾险行业规范即将出台。
据悉，重疾险行业规范首次对保障范围作出规定，25种疾病中发生率最高的6种疾病必须包括在内。保监会人身保险监管部和保险行业协会重疾定义办公室的相关负责人就这项工作的有关情况接受了记者采访，并首次向媒体披露《使用规范》的具体内容。
据记者了解，《使用规范》明确全行业使用统一定义后，重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病。而在此之前，重大疾病保险并没有统一的定义，保险公司在重疾险承保和理赔上各做各的，也因此出现了不少重疾险理赔纠纷。
针对此前这类纠纷的焦点――重疾险究竟保哪些疾病，征求意见稿中确定了六种必保疾病：恶性肿瘤（不包括部分早期恶性肿瘤）、急性心肌梗塞、脑中风后遗症（永久性功能障碍）、重大器官移植术或造血干细胞移植术（异体移植术）、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术，须开胸手术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期，须透析治疗或肾脏移植）。
此外，对重疾险产品涉及到的保险术语、相关除外责任的最大范围和配套宣传材料中所列疾病的排列顺序也都制定了行业标准。我国也是继英国之后第二个对重大疾病保险产品宣传材料中的疾病名称表述提出规范性要求的国家。
据透露，《使用规范》将于2007年年初形成定稿，预计2007年6月1日前开始正式使用。黄蕾
来源：《国际金融报》
编辑：芳翼
