保障“生计” 提升效率
一些代表委员认为，医改的目的之一是降低百姓看病负担。但如果在转变以药养医机制的同时，补偿机制没有相应跟上，医院的“生计”就无法保障，医务人员的积极性也会受到打击。
全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜认为，国家对公立医院改革的投入还是不够，无法真正实现公立医院的公益性。
李利代表建议，基于药品费用在公立医院收入中占据较大比重的现实，政府应进一步加大投入力度，推动公立医院逐步取消以药养医机制，让老百姓得到更多实惠。
作为一位外科大夫出身的卫生厅长，李利代表认为，改革要改医患之间的“买卖关系”，让公立医院回到公益的道路上，但医务人员作为医改的主力军，其积极性不能因“后顾之忧”受到挫伤。
“一方面，公立医院要通过管理体制改革，既履行公共服务职能，又提高运营效率；另一方面，政府在加大对公立医院投入力度的同时，医院应对医务人员实施绩效考核，能者多得，并实施人事分配制度改革，人员能进能出，真正调动起广大医务工作者对改革的积极性，提高公立医院运作效率。”李利代表说。
做强基层 缓解“拥堵”
杨利霞委员认为，解决9亿农民“看病难、看病贵”问题，关键是要在县域环境内建设有着较高水平的医疗机构。公立医院改革的重点和关键之一在于加强县级医院建设。
在李利代表看来，缓解大医院病患“拥堵”问题，需要提升基层医疗机构服务能力，做到“小病不出乡、大病不出县、疑难病少出省”。江西省从2008年开始实施的卫生服务能力建设工程，三年仅中央和省财政就投入近30亿元，帮助各级医疗机构加强基础设施建设，提升设备、人才、技术、管理等方面的水平。他表示，今后还要继续加大县级医院建设力度，全面提升县级医院服务能力。
