2011医改攻坚年：五项重点改革 百姓实惠知多少

　　充实基层医疗力量，培育患者信任度

　　【亮点】

　　我国将在前两年支持建设的基础上再支持300所以上县级医院（含中医院，下同）、1000所以上中心乡镇卫生院和13000个以上村卫生室建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到二级甲等水平、有1—3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道都有社区卫生服务机构。

　　为中西部地区乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生，累计招收超过1万名。安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，累计培训人员达到3万名。同时，为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员12万人次和46万人次。

　　【点评】

　　孟庆跃：医改本身就是一项长久工程，不可能在一两年内解决所有的问题。

　　比如说卫生人员，特别是基层卫生人员的质量，不可能在一夜之间将卫生人员的质量提到很高的程度。

　　这需要政府、医学教育机构不断地找准目标，才能将各地区，特别是贫困地区、农村地区、基层部分的医务人员的质量提高上来，同时也要对现有的人员进行培训。

　　郑功成：近几年，国家医改的力度很大，但是在基层仍然存在看病难的问题。

　　为什么这么难？首先主要是基层、社区及乡镇全科医生实在太少了。其次是大家对基层的医生不信任，医患的信息不对称。解决该问题关键在于大量培养城乡基层社区全科医生人才，同时通过制度让全科医生稳定在基层，分流看病人群，最终解决基层看病难问题。

　　提高公共卫生服务经费，让百姓少得病

　　【亮点】

　　2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到4500万人、1500万人以上。发现的重性精神疾病患者全部纳入管理。

　　【点评】

　　孟庆跃：公共卫生服务补助资金从人均15元大幅度提高到25元，对老百姓来说很实惠，也说明医改经过研究、评估，改革方向更加明确，更注重老百姓的感受。但是，政府的钱多了，这个钱怎么转换成为有效的服务，也就是把钱变成老百姓能够接受的服务，需要政策、机制各方面来完善。

　　公立医院改革的基本路子将形成

　　【亮点】

　　今年将加大公立医院（含国有企业医院）改革试点力度，力争形成公立医院改革的基本路子。在16个国家联系的公立医院改革试点城市和省级试点城市加快推进综合改革，鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题上大胆探索。

　　所有三级医院实行预约诊疗服务。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务。制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。

　　【点评】

　　郑功成：实现“病有所医”的全民医疗保障体系，离不开公立医院的改革。加大公共卫生投入、在推进医疗保障体系中改造制度安排是必要条件，但卫生体制、医院体制与医药体制也要同步改革，才能实现“病有所医”。

　　孟庆跃：目前公立医院改革探索还需要时间，但是迟早会突破。

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[责任编辑：吴怡]