老龄化加剧、医疗浪费…… 台湾健保20年未老先衰

　　资源浪费健保敌不过老龄化

　　“台湾当前的医疗环境中，最大的问题是什么？”医界中有67.1％认为是“民众不当使用过多医疗资源”。

　　来自台湾《联合报》的数据称，台湾人一年平均看病次数约15次，是欧美人的两三倍，“就医方便的背后也有医疗资源浪费的疑虑”。去年岛内健保总额直逼6000亿元（新台币，下同）大关，其中1/4是药费，重复就医的现象严重。

　　台湾健保受欢迎的原因，在于看病不仅方便而且便宜。那为什么能如此“物美又价廉”呢？那是因为不少民众都在享受别人保费带来的“好康”。很多人缴交了20年健保费，可还没到高度使用健保的年纪，这些健保费等于“垫付”了上一代人的医疗照护。未来呢？再过一二十年，他们年纪大了，需要大量医疗照护了，但此时健保可能无法支撑。

　　更严峻的事实还有，老龄化加剧给台湾健保带来极大挑战。据台湾《经济日报》报道，最快2019年前台湾人口增长可能停滞，甚至10年内就可能呈现负增长。也就是说，5年内健保支出或突破5600亿元，届时安全准备金告急，健保财务将陷入危机。

　　民众体会“健保署”越来越穷了

　　事实上，近年来台湾健保财务的困境，很多民众就医时都能体会，因为到医院看病，自费的项目明显变多了。

　　陈新川也向导报记者透露，“就是在大陆，也明显可以感觉到台湾“健保署”越来越穷了。”据陈新川介绍，他开在厦门的台资诊所，可协办台胞返台报销健保，现在在手续上比之前严苛多了。以前可以等要报销时再一次性开齐证明材料，现在要求发票上的日期和证明单上一致。除此之外，只有急诊、临时性的疾病才可以报销，一些常见的感冒、外伤等，都不在健保给付的行列。（记者 陈成沛）